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Valutazione delle indicazioni alla

Megaliposuzione

1. Il mio peso è:

Inferiore al peso forma

Peso forma

Al di sopra del peso forma (meno del 20%)

Notevolmente al di sopra del peso forma (oltre il 20%)

2. La mia motivazione principale per la megaliposuzione è:

Perdere peso

Rimodellare il profilo corporeo

Perdere una o più taglie d' abito

Eliminare la cellulite ("buccia d' arancia")

3. Le zone da cui vorrei eliminare del grasso sono:

Addome, fianchi e cosce

Solo cosce

Solo addome

Ovunque

4. Il mio peso negli ultimi mesi è:

Stabile

In aumento

In diminuzione

Non saprei / Non mi peso

5. Ricorrerei alla megaliposuzione:

Per stare meglio con me stesso/a

Per piacere di più agli altri

Per vestirmi con abiti diversi da quelli devo usare ora

Per migliorare la mia immagine sul lavoro

6. Ho fatto altri interventi di chirurgia estetica:

No, mai

Si, uno

Si, due

Si, più di due

7. Il risultato che mi aspetto di ottenere è:

Perfetto come nelle foto delle riviste

Un miglioramento in termini di profilo corporeo e/o taglia indossata

Una sensibile riduzione di peso

Un cambiamento radicale nella mia vita di relazione

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