Smagliature: cosa sono e come si possono trattare

Le smagliature, o striae distensae se si vuole usare un nome tecnico, sono un problema molto comune, spesso causa di notevoli disagi. Dal punto di vista della loro struttura non sono altro che cicatrici lineari del derma, ricoperte da epidermide ipotrofica. Compaiono localizzate nelle zone cutanee sottoposte a forte e prolungata tensione, come l' addome delle donne gravide o le spalle dei body builders, ma possono verificarsi in maniera anche diffusa nelle adolescenti durante la fase più rapida della loro crescita o nei grandi obesi. L' uso prolungato di corticosteroidi e la sindrome di Cushing determinano ugualmente la formazione di smagliature, mentre non è ancora chiarito il ruolo di eventuali fattori genetici. Le donne ne sono più colpite degli uomini.

Come sono fatte

Appena comparse le smagliature hanno colorito rossastro, ed un aspetto lievemente rugoso. Con il tempo (diversi mesi) acquistano l' aspetto maturo, caratterizzato da un colore biancastro, da una lieve depressione sul piano cutaneo e dalla disposizione lungo le linee di massima tensione della pelle. In genere hanno lunghezza di diversi centimetri e larghezza compresa tra 1 e 10 mm. L' esame istologico delle smagliature mostra una diffusa rottura e retrazione delle fibre elastiche a livello del derma reticolare. Al microscopio elettronico a scansione è possibile notare come le fibre di elastina spezzate si "arriccino" al livello dei bordi della smagliatura, con una distribuzione molto irregolare.

Smagliature

Fig. 1 - Aspetto con colorito rossastro delle smagliature nella loro fase precoce.

Le cause delle smagliature

Premesso che non esiste accordo sulla causa delle smagliature, l' ipotesi più accreditata è che siano determinate dalla rottura da stress (tensione) dello scheletro connettivale del derma (collageno ed elastina).

Possibilità di trattamento

Le smagliature dell' adolescenza tendono a migliorare spontaneamente ed a divenire meno visibili con il tempo. I peeling superficiali o medi (principalmente acido glicolico e tricloroacetico) hanno mostrato capacità di migliorare l' aspetto delle smagliature senza essere in grado di eliminarle. Analogo effetto si può ottenere con la microdermoabrasione o con l' uso di vari tipi di laser. L' applicazione locale di creme a base di retinoidi (derivati della vitamina A) per periodi prolungati (2-3 mesi) è in grado di rendere meno evidenti le smagliature. Tutti i trattamenti citati, pur essendo i migliori al momento disponibili, non consentono la completa eliminazione delle smagliature ed hanno maggiore efficacia sulle lesioni recenti, di colorito rossastro, rispetto alle smagliature mature, di colore biancastro.

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