Il ringiovanimento delle mani
Spesso l' aspetto delle mani rivela, molto più del viso o di altre parti del corpo, la vera età di una persona. La pelle del dorso delle mani, molto mobile e delicata, con l' invecchiamento si assottiglia e si pigmenta irrregolarmente con chiazze scure dovute alla cheratosi attinica o seborroica, e lo scheletro osseo sottostante diviene sempre più visibile con tutte le sue sporgenze. Le tecniche di ringiovanimento che sono state sviluppate mirano proprio alla correzione di questi difetti, donando anche alle mani un aspetto curato ed allineato a quello di un corpo ancora in piena forma.
Come si fa
Poichè i difetti conseguenti all' invecchiamento delle mani sono vari e di natura diversa, le tecniche da impiegare sono svariate, ed ognuna di esse presenta indicazioni e limiti precisi. Il trattamento delle discromie cutanee (macchie scure sulla pelle) può essere eseguito utilizzando uno schiarente chimico, come l' idrochinone o il diidrochinone, oppure con la crioterapia (molto efficace per il trattamento di macchie piccole ed isolate), o anche con vari tipi di laser o peeling chimici. Il principale svantaggio del laser, oltre al costo, è l' alto rischio di problemi durante il processo di guarigione e l' eventuale necessità di ricorrere alla sedazione o all' anestesia locale per effettuare l' intervento. Per quanto riguarda i peeling, sia l' acido glicolico che l' uso di Retin-A hanno dimostrato di essere in grado di ridurre efficacemente la pigmentazione. Peeling più aggressivi, come il peeling al fenolo o all' acido piruvico, possono teoricamente essere utilizzati in quanto molto efficaci, ma espongono ad un rischio veramente alto di complicanze durante la guarigione.
Per la correzione dell' aspetto "scheletrico" della mano e dell' eccessivo assottigliamento dello spessore cutaneo si fa ricorso al lipofilling (o alla lipostruttura, che ne rappresenta l' evoluzione tecnica). L' intervento consiste nel prelevare un modesto quantitativo di grasso dai fianchi o dall' addome come in una piccola liposuzione e nella iniezione sul dorso delle mani del materiale prelevato. E' ovviamente richiesta l' anestesia locale, e, sebbene il risultato sia visibile da subito, può essere richiesto più di un trattamento. Il grasso iniettato, difatti, tende ad essere riassorbito in maniera non prevedibile e, negli studi clinici pubblicati, il 25% dei pazienti ha richiesto una nuova iniezione di tessuto adiposo dopo circa un anno dal primo trattamento.
Quanto dura
Sia i peeling chimici che il lipofilling non arrestano, ovviamente, il processo di invecchiamento. E' possibile che nuove macchie scure si presentino a distanza di un anno o due dal trattamento, e che siano necessarie ripetute iniezione di tessuto adiposo per ritoccare il risultato nel corso degli anni. Tuttavia, è bene tenere presente che non esistono studi clinici che documentano il risultato di questi trattamenti durante un periodo di tempo sufficientemente lungo, data la loro recente comparsa nella pratica clinica. In ogni caso, l' aspetto delle vostre mani si gioverà sicuramente dell' uso degli stessi prodotti anti-invecchiamento che usate abitualmente per il viso, che potranno ritardare il ricorso a tecniche di ringiovanimento più complicate.
Rischi e controindicazioni
I peeling ed il lipofilling, così come i laser e la crioterapia, sono tecniche estremamente semplici e di facile esecuzione. Tuttavia, i laser ed i peeling nell' uso sulla pelle delle mani hanno dato origine a complicanze piuttosto gravi, con guarigioni estremamente rallentate e, in qualche caso, formazione di cicatrici retraenti. E' consigliabile non lasciarsi ingannare dall' apparente semplicità dell' intervento e valutare attentamente quanto ci viene proposto, possibilmente (diremmo obbligatoriamente...) leggendo attentamente e con calma il modulo per l' ottenimento del consenso informato, che il vostro chirurgo dovrà consegnarvi all' atto della prima visita.
Costo
Si tratta di tecniche di recente introduzione, per le quali non esiste ancora una standardizzazione delle tariffe. A titolo indicativo un peeling delle mani con acido glicolico può costare circa 100-150 Euro a trattamento, per 4/6 trattamenti, mentre per un lipofilling in anestesia locale e senza ricovero si possono prevedere circa 4.000 Euro.