Tutto sulla megaliposuzione
(High-volume Lipoplasty)

Quanto grasso può essere aspirato con una liposuzione? Mentre la liposcultura estetica supera raramente i tre litri di grasso aspirato, si sente sempre più spesso parlare di liposuzione di grossi volumi, o high volume lipoplasty, con quantitativi di grasso rimosso che raggiungono e a volte superano i 13-15 litri. Questo tipo di intervento, eseguito in ambiente attrezzato e da medici con esperienza specifica, ha dimostrato una sorprendente sicurezza e può consentire di espandere le indicazioni della liposuzione convenzionale, di regola non raccomandata per pazienti in sovrappeso.

Cosa è la megaliposuzione

Secondo la definizione dell' American Society of Plastic Surgeons (ASPS), rientra nella definizione di high volume lipoplasty ogni intervento in cui si rimuovano più di cinque litri di tessuto adiposo. Il volume massimo di grasso aspirabile con un singolo intervento di liposuzione non è definito con precisione, anche se è estremamente raro che si superino i 15-16 litri.

Per chi è indicata

La megaliposuzione può essere eseguita anche su pazienti in sovrappeso, a differenza della liposuzione convenzionale, a condizione che i suoi limiti siano ben illustrati dal medico e compresi dal paziente. Neanche aspirazioni di 10 o 15 litri, infatti, andrebbero considerate come un metodo per perdere peso, mentre lo scopo principale dell' intervento deve essere sempre il rimodellamento del profilo corporeo.

I risultati ottenibili

In un articolo pubblicato su Aesthetic Surgery Journal (rivista ufficiale dell' American Society for Aesthetic Plastic Surgery - ASAPS) nell' ottobre 2003 vengono analizzati i risultati ottenuti su 43 pazienti sottoposti a megaliposuzione, comparandoli con il grado di soddisfazione dichiarato dai pazienti stessi. Con una media di grasso aspirato di 8.2 litri, ed un massimo di 15.7 litri, il 68% dei pazienti ha riportato una riduzione di almeno due taglie negli abiti indossati, ed il 30% una riduzione di cinque o più taglie.
Il 58% dei pazienti ha dichiarato di aver notato un miglioramento significativo dopo la liposuzione, mentre il 40% ha riportato un miglioramento drammatico, che ha cambiato la propria vita. Un solo paziente tra quelli dello studio (2% del totale) ha dichiarato di aver notato un miglioramento, ma non tale da giustificare i rischi ed i costi della liposuzione effettuata.
E' interessante notare che la maggior soddisfazione è stata espressa dai pazienti a proposito del cambiamento del profilo corporeo, mentre la riduzione della taglia indossata è stata considerata un beneficio secondario.

I rischi della megaliposuzione

La liposuzione di grossi volumi è un intervento potenzialmente rischioso, ed è indispensabile che sia effettuato da medici esperti in ambienti adeguatamente attrezzati. Nelle migliori condizioni, la megaliposuzione ha dimostrato una sorprendente sicurezza, con complicanze non dissimili da quelle che si possono verificare per una normale liposcultura. I problemi specifici riguardano la prevenzione del sanguinamento e dell' overdose di farmaci anestetici, nonchè la necessità di una perfetta gestione dei fluidi somministrati durante l' intervento. Complicanze come l' edema polmonare o lo pneumotorace si sono verificate nel 2-3% dei casi. Le irregolarità del profilo cutaneo sono comparse con frequenza modesta (2-4%), tendendo a verificarsi con maggiore facilità nei pazienti di età più avanzata.

Il costo della megaliposuzione

La liposuzione di grossi volumi è un intervento altamente specialistico, ed il suo costo è significativamente più alto rispetto a quello della liposcultura estetica convenzionale. In base alla durata dell' intervento (normalmente compresa tra le tre e le quattro ore) e del ricovero postoperatorio (almeno una notte) è possibile prevedere un costo compreso tra i 6.000 e gli 8.000 euro.

Riferimenti bibliografici

Richards ME. Patient satisfaction after high-volume lipoplasty: Outcomes survey and thoughts on safety. Aesthetic Surgery Journal 23(5):345, 2003

Commons G, Halperin B, Chang CC. Large volume liposuction: a review of 631 consecutive cases over 12 years. Plast Reconstr Surg 108:1753, 2001

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