Lipostabil: un' iniezione per sciogliere il grasso?

Numerose riviste di costume a grande diffusione, Harper's Bazaar in testa, hanno pubblicato articoli su un nuovo farmaco che avrebbe la capacità di "sciogliere" il grasso nei punti dove viene iniettato. Il farmaco in questione, il Lipostabil, è da tempo disponibile sul mercato (italiano, mentre non è approvato negli USA), per impieghi diversi dalla liposcultura non chirurgica (tra questi la profilassi e terapia dell' embolia grassosa), ed il suo principio attivo è la fosfatidilcolina.

Cosa c'è di vero

Al di là del fenomeno mediatico, esiste al momento una sola sperimentazione del Lipostabil i cui risultati sono stati controllati e pubblicati su una rivista scientifica internazionale. Lo studio, realizzato dalla dottoressa Patrícia Guedes Rittes su trenta pazienti, ha previsto l' impiego del Lipostabil per il trattamento delle borse palpebrali, finora campo esclusivo della blefaroplastica chirurgica tradizionale. I risultati, con un follow up fino a due anni, appaiono certamente incoraggianti, poichè la totalità dei pazienti ha migliorato significativamente e stabilmente la sua condizione con un numero di trattamenti compreso tra uno e quattro.

Il meccanismo di azione

Il meccanismo di azione del Lipostabil in questo suo nuovo impiego non è ancora perfettamente compreso. Diversi studi hanno tuttavia dimostrato la capacità della fosfatidilcolina di ridurre i livelli sistemici di colesterolo e trigliceridi, nonchè di aumentare la sensibilità dei recettori di membrana all' insulina, aumentando la lipolisi.

I punti che restano da chiarire

Prima di poter dire che l' impiego del Lipostabil per la riduzione degli accumuli adiposi e del grasso in generale è accettabile e sicuro, restano da chiarire alcuni punti critici:

  • Qual è il corretto dosaggio del farmaco per i vari possibili volumi di grasso da trattare? E' evidente che saranno richiesti ulteriori studi controllati prima che il trattamento possa essere standardizzato;
  • Quale può essere l' effetto della fosfatidilcolina su tessuti diversi da quello adiposo, in particolare alle alte dosi che sarebbero necessarie per sostituire, ad esempio, la liposcultura tradizionale?
  • Quali possono essere gli effetti a lungo termine sulla membrana cellulare? Nell' unico studio disponibile, in tutti i pazienti trattati si è verificata la formazione di edema ed eritema di durata di 48-72 ore, come probabile conseguenza del rilascio di istamine causato dalle alterazioni di membrana indotte dal farmaco;
  • Nel caso specifico della blefaroplastica, non sembra sensato impiegare un farmaco che elimina il grasso, proprio mentre tutti gli studi scientifici propendono per tecniche di ringiovanimento che riposizionano, senza eliminare, il grasso palpebrale (vedi anche: tecniche di blefaroplastica conservativa).

E' possibile fare il trattamento già adesso?

In teoria, essendo il Lipostabil già disponibile sul mercato, nulla vieta ad un medico di praticare il trattamento lipolitico farmacologico come uso "off label" del Lipostabil. Al paziente deve comunque essere chiarito che si tratta di un impiego al momento assolutamente sperimentale, e nel consenso informato deve essere riportato in buona evidenza che non è possibile prevedere con certezza nè gli effetti di questa nuova terapia, nè soprattutto le sue potenziali complicanze a lungo termine.

Link Utili

The use of Phosphatidylcholine for correction of lower lid bulging due to prominent fat pad. L' articolo della dottoressa Rittes sul suo sito personale.