Ingrandire il seno con il grasso: perchè non si può
Un' idea ricorrente, comune soprattutto tra i profani della chirurgia estetica, è quella di ingrandire il seno utilizzando il grasso aspirato mediante liposuzione-liposcultura di aree corporee dove questo sia presente in eccesso. Nel febbraio 2004 questo tipo di intervento, tecnicamente un lipofilling del seno, è stato addirittura mostrato durante una popolare trasmissione televisiva dedicata alla chirurgia estetica. E' dunque possibile evitare l' impiego delle protesi sostituendole semplicemente con del grasso in eccesso? E, se fosse possibile, perchè praticamente nessun chirurgo estetico esegue questo tipo di intervento?
Cosa è il lipofilling
Il lipofilling, o la sua evoluzione lipostruttura, consiste nell' iniezione di tessuto adiposo nelle aree che si desidera ingrandire. Si tratta di una procedura comune in chirurgia estetica, effettuata con una certa frequenza per l' ingrandimento di alcune aree corporee come le labbra, gli zigomi o, più raramente, i glutei. Non tutto il grasso che viene iniettato con il lipofilling attecchisce nella nuova sede, ed una parte variabile va incontro a necrosi, riassorbimento e/o calcificazione.
Il lipofilling per il seno
Ci sono due valide ragioni per cui il lipofilling-lipostruttura non viene eseguito per il seno: la prima riguarda i problemi di sicurezza, mentre la seconda è relativa all' efficacia della procedura.
Sicurezza
Iniettando del tessuto adiposo nel seno, una parte di questo produce inevitabilmente calcificazioni a livello della ghiandola mammaria. Queste calcificazioni sono praticamente indistinguibili dalle calcificazioni che caratterizzano alcuni tumori mammari, e possono rendere impossibile una diagnosi precoce di carcinoma al seno. Inoltre, le calcificazioni sono radiopache, e mascherano una parte del tessuto mammario agli esami radiologici. Nell' immediato periodo postoperatorio, infine, se si iniettano grossi volumi di grasso (necessari per gli ingrandimenti desiderati attualmente), il grasso non attecchito può dare origine a gravi infezioni, potenzialmente pericolose per la vita.
Efficacia
Il volume medio impiegato per le attuali protesi mammarie in un comune intervento di ingrandimento del seno è di circa 300 cc. Considerato il mancato attecchimento di una quota del tessuto adiposo infiltrato, per ottenere un ingrandimento equivalente con il lipofilling sarebbe necessario infiltrare almeno 350-400 cc. di grasso per mammella. Per disporre di un simile volume di tessuto (800 cc. di grasso in totale) è necessario effettuare una liposuzione di almeno 1.500-1.600 cc. Si tratta di un volume di aspirato non sempre disponibile nelle donne piuttosto magre che richiedono la mastoplastica additiva, e che può salire molto se si desidera un ingrandimento del seno particolarmente marcato.
In conclusione
Nonostante sia un' idea affascinante, l' ingrandimento del seno con infiltrazione di grasso è assolutamente da evitare, per i rischi che comporta ed i risultati insufficienti che consente di ottenere. La maggior parte delle più autorevoli società internazionali di chirurgia estetica (con l' eccezione, purtroppo, di quella italiana...) hanno preso posizione sconsigliando questo intervento, che al momento viene proposto ed eseguito soltanto da chirurghi di poca esperienza o particolarmente privi di scrupoli.
Riferimenti bibliografici
- Horl HW, Feller AM, Steinau HU, Biemer E.
Autologous injection of fatty tissue following liposuction--not a method for breast augmentation.
Handchir Mikrochir Plast Chir. 1989 Mar;21(2):59-61
[Riassunto dell' articolo] - Castello JR, Barros J, Vazquez R.
Giant liponecrotic pseudocyst after breast augmentation by fat injection.
Plast Reconstr Surg. 1999 Jan;103(1):291-3
[Riassunto dell' articolo] - Valdatta L, Thione A, Buoro M, Tuinder S.
A case of life-threatening sepsis after breast augmentation by fat injection.
Aesthetic Plast Surg. 2001 Sep-Oct;25(5):347-9
[Riassunto dell' articolo] - Cheung M, Houssami N, Lim E.
The unusual mammographic appearance of breasts augmented by autologous fat injection.
Breast. 2000 Aug;9(4):220-2
[Riassunto dell' articolo] - Maillard GF.
Liponecrotic cysts after augmentation mammaplasty with fat injections.
Aesthetic Plast Surg. 1994 Fall;18(4):405-6
[Riassunto dell' articolo]
Link utili
Tutto su lipofilling e lipostruttura